GLP-1 작용제 (Glucagon-like peptide-1 receptor agonist) 의 역할

이번 글에서는 비만 또는 당뇨 치료제로 유명한 GLP-1 작용제가 하는 역할에 대해서 정리해 보려합니다.

몇 년전 비만치료제로 유명했던 삭센다 열풍에 이어서 최근 위고비와 마운자로의 국내 출시 임박 소식 때문에 비만치료와 관련해서 많은 기대들을 하고 있는데요 이 약물들의 공통점인 GLP-1 작용제라는 것이 어떤 것인지가 궁금하여 찾아보았습니다.

 

결과적으로 이 약물들은 모두 입맛을 떨어뜨리는 효과가 있는 약물로 결국 식이요법과 운동을 같이 해야 체중감소 효과가 있는 것으로 보입니다.

GLP-1 작용제는 몸 안의 소장에서 만드는 GLP-1 호르몬을 따라하는 약물이기 때문에 GLP-1 호르몬의 역할을 먼저 알아야 합니다.

GLP-1 호르몬

GLP-1은 다음과 같은 역할을 합니다.

1. 췌장에서 인슐린 분비를 유발: 인슐린은 우리가 당뇨와 관련되어 워낙 많이 들어본 호르몬이지요. 역할은 혈액 내의 포도당의 농도를 낮추는 역할을 합니다. 충분한 인슐린이 없으면 혈당이 증가하여 당뇨병이 발생할 수 있습니다.
2. 글루카곤 분비 차단: 글루카곤은 몸이 필요할 때 혈당을 높이기 위해 사용하는 호르몬입니다. 따라서 GLP-1은 더 많은 포도당이 혈류로 들어가는 것을 방지합니다.
3. 위장 내용물 배출 속도 저하: 소화가 느려짐으로써 식품을 섭취한 후에 혈류로의 포도당 방출이 감소합니다.
4. 식사 후 느끼는 포만감 증가 : GLP-1은 배고픔과 포만감을 처리하는 뇌의 영역에 영향을 미칩니다.

위 역할을 잘 보면 기본 적으로 혈액내의 혈당을 낮추기 위해서 몸에서 분비하는 호르몬이라는 것을 알 수 있고 이로 인해 포만감을 느끼게  하는 작용에서 비만에 대한 치료 효과도 나타날 수 있겠다는 생각이 듭니다.

 

그 다음 작용제의 개념은 다음과 같습니다.

작용제 (agonist)

의약품 용어로, 작용제란 자연 발생 물질과 동일한 작용을 유발하는 물질을 의미합니다. 

 

GLP-1 작용제 약물은 GLP-1 호르몬을 모방하는 약물이라는 뜻입니다. 좀 더 구체적으로는 GLP-1 약물은 GLP-1 호르몬의 효과(또는 역할)를 유발하기 위해 GLP 수용체에 결합합니다. GLP-1 작용제의 용량이 높을수록 효과가 더 강력해집니다.

 

만약 당뇨병 2형을 가지고 있다면, 이 약물들은 당뇨병을 관리하기 위해 췌장이 더 많은 인슐린을 분비하도록 유도하여 혈당을 조절하는 데 도움을 줍니다. 소화가 느려짐으로써 혈당 급상승을 줄이는 데도 도움이 됩니다. 그리고 GLP1-작용제의 포만감 효과는 음식 섭취량, 식욕 및 배고픔을 감소시킵니다. 이러한 복합 효과는 종종 체중 감량으로 이어집니다.

 

지금까지 GLP-1 작용제 약물은 아래와 같이 개발되었고 허가 되었습니다. 마운자로는 GLP-1/GIP 작용제로 좀 약물의 기전이 다르네요. 삭센다와 위고비는 당뇨치료제일 때와 비만 치료제일 때 이름이 다르네요. 아래 연결해 놓은 참고 사이트에 가면 더 많은 정보가 있습니다.

• exenatide (brand names Byetta and Bydureon, manufactured by AstraZeneca), approved in 2005/2012
• liraglutide (Victoza for diabetes, Saxenda for obesity, manufactured by Novo Nordisk), approved in 2010
• albiglutide (Tanzeum, manufactured by GSK), approved in 2014
• dulaglutide (Trulicity, manufactured by Eli Lilly), approved in 2014
• lixisenatide (Lyxumia in Europe, Adlyxin in the United States, manufactured by Sanofi), approved in 2016
• semaglutide (Ozempic and Rybelsus for diabetes, Wegovy for obesity, manufactured by Novo Nordisk), approved in 2017
• tirzepatide (Mounjaro, manufactured by Eli Lilly, combined with a GIP analog), approved in 2022

그럼 이 글은 여기까지하고 마무리 하겠습니다.

 

참고 사이트:

* 클리블렌드클리닉 자료: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/13901-glp-1-agonists

* 위키페디아: https://en.wikipedia.org/wiki/Glucagon-like_peptide-1_receptor_agonist

* 이투데이 기사: https://www.etoday.co.kr/news/view/2282247